Болезнь Альцгеймера – хроническое заболевание головного мозга
Все, что Вам нужно знать про Альцгеймер
Оно является наиболее распространенной причиной деменции, т.е. нарушения памяти, мышления, поведения. При данном заболевании происходит отложение в нервной системе специфических белков, что приводит к гибели нейронов и уменьшению объема мозга. Этим болезнь Альцгеймера отличается от нормального старения организма. Заболевание постоянно прогрессирует: со временем выраженность симптомов увеличивается и может значительно ограничивать повседневную активность и самообслуживание пациентов.
Основным фактором риска развития болезни Альцгеймера является возраст
Как правило, болезнь поражает людей старше 65 лет. Определенную роль играет наследственность – в настоящее время известны генетические формы заболевания, обусловленные мутациями в определенных генах. Дополнительные факторы риска включают депрессию, социальную изоляцию, низкий уровень образования, когнитивную бездеятельность и загрязнение окружающей среды. Напротив, факторами, способствующими сохранению когнитивного здоровья, являются адекватная физическая активность, отказ от вредных привычек, соблюдение диеты и контроль массы тела, поддержание нормального уровня артериального давления, холестерина и сахара в крови.
Диагноз болезни Альцгеймера может быть заподозрен неврологом на основании клинической картины
Конечно, не менее важно то, как началась и протекает болезнь. На начальном этапе врач проводит оценку когнитивных функций с помощью определенных принятых во всем мире стандартизированных тестов и опросников. Врач может направить пациента на магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга, чтобы выявить признаки изменений в мозге, характерных для болезни Альцгеймера или других причин когнитивного снижения (последствия перенесенных инсультов, травм, сосудистых изменений, опухолевого процесса и др.). На основании обследования пациентам может быть предложено проведение люмбальной пункции - во время этой процедуры врач делает прокол в области поясницы (ниже уровня спинного мозга, чтобы его не повредить), чтобы получить спинномозговую жидкость. Она направляется на специальный анализ для подтверждения болезни Альцгеймера.
Специфического лечения от болезни Альцгеймера нет
Однако в настоящее время проводится активная разработка препаратов, которые блокируют процесс нейродегенерации, приводящий к развитию деменции (патогенетическая терапия). Некоторые из них уже показали свою эффективность в снижении скорости прогрессирования когнитивных нарушений у пациентов.
В настоящее время для замедления прогрессирования деменции используются такие группы препаратов, как ингибиторы ацетилхолинэстеразы и антагонисты NMDA-рецепторов.
У пациентов с поведенческими нарушениями может потребоваться назначение антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.
У пациентов с болезнью Альцгеймера необходимо адекватное лечение сопутствующих заболеваний (артериальной гипертензии, гиперхолестеринемии, сахарного диабета и др.), что также позволяет уменьшить скорость прогрессирования деменции . Следует помнить, что все препараты могут назначаться только врачом.
Из немедикаментозных методов коррекции наибольший эффект имеет регулярный когнитивный тренинг, умеренная физическая нагрузка, при необходимости – занятия с логопедом.